予約について

ご予約は、お電話(06-6942-9011)にてお願い致します。これは、ご予約の日時を確実に設定するためです。(メールやFAXでご連絡頂くと、ご希望の日時が空いていない場合がございます。)お手数ですが、当院の受付時間にお電話ください。

また、初回のご予約のキャンセル・変更は出来ません。詳しくは、こちらをご覧ください。

受付時間
月曜から水曜、金曜:午前9時~12時、午後15時~19時
土曜:午前9時~12時、午後15時~16時半
日曜、祝日:午前9時~12時
問診票のご記入をお願い致します
初診時に、的確なご説明を差し上げるにあたって、事前に問診票のご記入をお願いしております。カウンセリングに時間をとっているとはいえ、やはり長年の悩みである疾患のお話をするには短い時間です。限られた時間の中で、ポイントを押さえたご説明をするには、今までどのような治療をされていたのか事前に伺っておくことが必要です。お手間を取らせますが、ご協力頂けますようお願い致します。

問診票のご記入について

問診票は、ご予約頂いてから初診の日までの間にお送りください。

問診票のダウンロード
Word形式 PDF形式
パソコンを使って記入される方
Microsoft Word形式の問診票をダウンロードして頂き、必要事項をご記入下さい。記入後は、FAXもしくは郵送にてお送り下さい。
パソコンを使って記入したがデータの送信がうまくいかない方
プリンタをお持ちでしたら、印刷後、FAXにて送信してください。
プリンタをお持ちでない場合、セブンイレブンのネットプリント、サークルK・サンクス・ファミリーマート・ローソン・セイコーマートはネットワークプリントサービスが便利です。印刷後、FAX(06-6942-9411)にてお送り下さい。
スマートフォン・タブレットをご利用の方
Androidをご利用の場合は、Microsoft Office Mobileをご利用頂き、Wordファイルをご記入ください。
iPhoneおよびiPadをご利用の場合は、Microsoft Wordをご利用頂き、Wordファイルをご記入ください。
記入後は、FAXもしくは郵送にてお送り下さい。
パソコン・スマートフォンを使用せずに問診票を記入されたい方
キーボード等での長文のご記入がつらいなど、手書きでご記入されたい場合は、Word形式もしくはPDF形式の問診票を印刷頂き、手書きにて記入、FAX(06-6942-9411)にてお送り下さい。プリンタをお持ちでない場合は、セブンイレブンのネットプリント、サークルK・サンクス・ファミリーマート・ローソン・セイコーマートはネットワークプリントサービスが便利です。
FAXで送れない方
お手数ですが、郵送にてお送り下さい。
〒540-0034
大阪市中央区島町1-1-3 近畿ビル3F
陳郭鍼灸整骨院 宛

※ 封筒の表に「問診票在中」と記載してください。

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